O tempo de duração de cada tipo de cirurgia bariátrica varia de acordo com as condições do paciente, as possíveis complicações e as preferências do médico que realizará o procedimento. Mas, de forma geral, a gastrectomia vertical em torno de 1h, o by-pass por volta de 1h30.
Após o final, os pacientes são encaminhados – já acordados – para a sala de recuperação pós-anestésica, onde permanecem por, aproximadamente, 1h. A maioria vai para o quarto imediatamente, porém, de acordo com a gravidade das doenças associadas, às vezes as primeiras 24h são passadas na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), por precaução.
O momento da alta hospitalar será determinado pela equipe médica, de acordo a evolução de cada paciente, mas no geral acontece no segundo dia após a cirurgia. Antes da alta, a equipe multidisciplinar irá instruir o paciente quanto ao tipo de dieta a ser seguida, medicações que deverá utilizar, programa de exercícios físicos e cuidados a serem tomados, além de disponibilizar formas de comunicação para que ele possa entrar em contato a qualquer momento.
Na recuperação da cirurgia bariátrica, inicialmente, é preciso se afastar em torno de 15 dias da rotina de trabalho e afazeres. Após esse período as atividades voltam ao normal exceto pelos exercícios físicos que serão liberados (e recomendados) após 30 dias de pós operatório.
O paciente pode perder entre 10% e 40% do peso inicial durante esse período. A maior perda acontece nos primeiros meses.
Dores após cirurgia bariátrica
É normal sentir dores durante o 1º mês e o médico pode indicar o uso de analgésicos para aliviá-la e proporcionar maior bem-estar.
No caso de cirurgia por laparotomia (na qual o abdômen é aberto), o médico também pode recomendar o uso de uma faixa abdominal para apoiar a barriga e diminuir o desconforto.
Porém há alguns sintomas que, apesar de raros, necessitam de atenção especial. São eles:
- Vomitar após as refeições, mesmo respeitando a indicação alimentar e as quantidades corretas;
- Diarreia ou mau funcionamento do intestino após 2 semanas de cirurgia;
- Não conseguir ingerir qualquer tipo de alimento devido a náuseas muito fortes;
- Sentir dores intensas no abdômen, que não amenizam com os analgésicos;
- Febre superior a 38ºC;
- Curativo com pus e mau cheiro;
- Aumento da frequência cardíaca;
- Dores no ombro.
Nessas circunstâncias, é necessário entrar em contato com a equipe multidisciplinar para avaliar o caso e iniciar o tratamento necessário.
Dieta após cirurgia bariátrica
No dia da operação o
paciente permanece em jejum somente com soro por veia. No dia seguinte inicia-se a dieta líquida composta por água, chá, sucos e caldos ralos que devem ser ingeridos em pequenos volumes a cada 20 minutos.
A dieta líquida fracionada dura em torno de 7 a 10 dias e, após esse período, há o progresso para dieta cremosa/pastosa.
A dieta vai progredindo semanalmente até que 1 mês após a cirurgia a não há mais restrição na consistência da dieta.
Além disso, o médico pode indicar o uso de um multivitamínico, pois a cirurgia bariátrica pode causar perda de vitaminas, como ácido fólico, vitaminas do complexo B, ferro entre outras.
Atividade física após cirurgia bariátrica
Recomenda-se 30 minutos de caminhadas diárias já a partir da alta hospitalar, com acréscimo gradual de outras atividades ao final do 1º mês.
Também são indicados exercícios respiratórios logo após a operação, orientados por um fisioterapeuta, para prevenir complicações respiratórias.
Esforço físico, como levantamento de peso, não é indicado.
O paciente também é orientado a não dirigir nos primeiros 7 dias pós-cirurgia.
Cicatriz da cirurgia bariátrica
Como a maioria das cirurgias de obesidade atualmente são feitas por laparoscopia, ou seja, através de pequenos orifícios no abdome, não há nenhum cuidado especial com a cicatriz.
Cuidados psicológicos após a cirurgia bariátrica
Após a operação, é comum surgirem desconfortos, como insegurança, ansiedade e até mesmo problemas relacionados à adaptação da nova rotina alimentar do paciente. Por isso, é fundamental que haja um acompanhamento psicológico frequente.
No entanto, para muitas pessoas, quando a cirurgia bariátrica é indicada, preparada e realizada corretamente, proporciona inúmeras vantagens,
inclusive recuperação rápida e retorno precoce à vida normal.
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