RESUMOObjetivo:identificar componentes fundamentais da teoria social de aprendizagem numa ferramenta computacional para auxílio ao ensino do processo de raciocínio para elaboração do diagnóstico de enfermagem. Show Método:estudo qualitativo que analisou o discurso, coletado por meio de grupo focal, de 18 professores e estudantes de duas escolas de enfermagem brasileiras. Resultados:os temas foram agrupados em quatro categorias relacionadas aos componentes da teoria e em 13 subcategorias. Conclusão:o significado da aprendizagem pode ser ampliado pela didática do professor e evidenciado pela relação entre a sistematização e o raciocínio; para aprender fazendo são necessários pré-requisitos e um processo de motivação e capacitação, que também é inerente à aprendizagem pela formação de identidade no grupo; no sentimento de pertencimento a um determinado grupo tornaram-se visíveis aspectos relacionados à profissão em detrimento do pertencimento a uma comunidade de prática de aprendizagem. Descritores: RESUMENObjetivo:identificar composición fundamental de la teoría social de aprendizaje en una herramienta computacional para el auxilio a la ensenanza del proceso de raciocinio para elaboración del diagnóstico de enfermería. Método:fue realizado un estudio calificativo, lo cual analizó el discurso, colectado por medio del grupo foco, con 18 maestros y estudiantes de dos escuelas de enfermería brasilenas. Resultados:los temas fueron agrupados en cuatro categorías relacionadas a los componentes de la teoría y en 13 subcategorías. Conclusión:el significado de la aprendizaje puede ser ampliado por la didáctica del maestro y por la relación en medio de sistematización y el raciocinio; para aprendizaje haciendo son necesarios requisitos previos y uno proceso de motivación y capacitación, además, también es inherente el aprendizaje por la formación de identidad en el grupo; con sentido de pertenencia a un determinado grupo se hicieron visibles aspectos relacionados a la profesión en detrimento de suya pertenencia a una comunidad de práctica del aprendizaje. Palabras clave: ABSTRACTObjective:to identify key components of the social learning theory in a computational tool to aid in teaching the reasoning process for the preparation of a nursing diagnosis. Method:qualitative study that analyzed the statements collected through a focus group of 18 teachers and students from two Brazilian nursing schools. Results:the themes were grouped into four categories related to the components of the theory and into 13 subcategories. Conclusion:the meaning of learning can be extended by the teacher's didactics and corroborated by the relationship between systematization and reasoning. To learn by doing, some prerequisites are required as is a process of motivation and qualification, which are also inherent to learning by forming an identity in the group. In the feeling of belonging to a particular group, aspects related to the profession become visible as opposed to the aspects of belonging to a community of practice of learning. Key words: INTRODUÇÃONas últimas décadas, o processo educacional passou por modificações que incluem a presença constante de tecnologias digitais. O
ensino na enfermagem não ficou alheio a este movimento, identificando-se na literatura exemplos de estratégias pedagógicas que utilizam recursos virtuais para auxílio ao ensino-aprendizagem de seus conteúdos(11 Fonseca LMM, Del' Angelo Aredes N, Dias DMV, Scochi CGS, Martins JCA, Rodrigues MA. Serious game e-Baby: nursing students' perception on learning about preterm newborn clinical assessment. Rev Bras Enferm [Internet]. 2015 Jan-Feb [cited 2015
Mar 31 ];68(1):13-9. Available from: http://www.scielo.br/pdf/reben/v68n1/en_0034-7167-reb en-68-01-0013.pdf 2 Cogo ALP, Pedro ENR, Silva APSS, Schatkoski AM, Catalan VM, Alves RHK. Digital educational materials in nursing: assessment by professors from an undergraduate course. Rev Esc Enferm USP [Internet]. 2009 June [cited
2015 Mar 31 ];43(2):295-9. Available from: http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v43n2/en_a06v43n2.pdf http://www.scielo.br/pdf/reben/v64n6/v64... ). A aprendizagem é um processo em que o estudante elabora seus saberes por meio de interações estabelecidas com o professor. Ao inserir tecnologias digitais no ensino, o professor deve estar disposto a oferecer conexões para atividades apresentadas aos estudantes,
disponibilizando múltiplas informações e percursos, estimulando-os a contribuir neste processo(44 Silva M. Educação na cibercultura: o desafio comunicacional do professor presencial e online. Rev FAEEBA [Internet]. 2003 [cited 2015 Mar 31 ]; 12(20):261 -72. Available from:
http://www.uneb.br/revistadafaeeba/files/2011/05/numero20.pdf O presente estudo
utiliza o protótipo de uma ferramenta computacional cujo propósito é auxiliar o ensino do processo de raciocínio do estudante para elaboração do diagnóstico de enfermagem (DE). A ferramenta agrega conteúdo de um método utilizado nos ambientes da graduação, pós-graduação e educação permanente(55 Nichiata LYI, Padoveze MC, Ciosak SI, Gryschek ALFPL, Costa AA, Takahashi RF, et al . The International Classification of Public Health Nursing Practices -
CIPESC(r): a pedagogical tool for epidemiological studies. Rev Esc Enferm USP [Internet]. 2012 Jun [cited 2015 Mar 31];46(3):766-71. Available from: http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v46n3/en_32.pdf Algumas funcionalidades foram planejadas para a ferramenta, dentre elas o estudante estabelece comunidades de prática (CoP) com o grupo da própria disciplina e o professor acompanha a evolução do aprendizado dos estudantes se envolvendo na CoP ou por meio de relatórios que possibilitam avaliar as dificuldades ou facilidades, individuais e grupais, no processo de resolução dos estudos de casos propostos. As CoP são constituídas por um grupo com interesse em comum, cuja participação proporciona significado à experiência e, consequentemente, o aprendizado. Três elementos são necessários para definir uma CoP: o tema (domínio) sobre o
qual a comunidade fala, a interação/relação entre as pessoas de forma a existir como comunidade e a própria prática(77 Wenger EC, Snyder WM. Communities of Practice: the organizational frontier. Hav Bus Rev [Internet]. 2000 Jan-Feb [cited 2015 Mar 31 ];78(1-2):139-45. Available from: https://hbr.org/2000/01/communities-of-practice-the-organi
zational-frontier No desenvolvimento da ferramenta computacional tomou-se como referência a teoria social de aprendizagem (TSA)(77 Wenger EC, Snyder WM. Communities of Practice: the organizational frontier. Hav Bus Rev [Internet]. 2000 Jan-Feb [cited 2015
Mar 31 ];78(1-2):139-45. Available from: https://hbr.org/2000/01/communities-of-practice-the-organi zational-frontier No contexto apresentado a pesquisa pretendeu responder a seguinte questão norteadora: Os componentes fundamentais da teoria social de aprendizagem são identificados pelos utilizadores do protótipo da uma ferramenta computacional? O objetivo do estudo consistiu em identificar como se apresentam os componentes fundamentais da teoria social de aprendizagem numa ferramenta computacional para auxílio ao ensino do processo de raciocínio para elaboração do diagnóstico de enfermagem. MÉTODOEstudo de abordagem qualitativa, realizado em duas escolas de enfermagem, sendo uma instituição filantrópica, situada na capital do estado do Paraná, e outra pública situada na capital do estado de São Paulo. O universo previsto foi de 24 participantes, sendo 12 estudantes e 12 professores do curso de graduação em enfermagem, divididos igualmente entre as escolas. Foram incluídos estudantes do último ano da graduação e excluídos os que no período da coleta estavam afastados para tratamento de saúde; apresentavam pendências em disciplinas de prática clínica e os transferidos de outras instituições no último ano. Foram incluídos professores de disciplinas de prática ou estágio clínico; responsáveis pelo ensino de prática clínica hospitalar ou em saúde coletiva, por mais de três anos; mestres ou doutores na área de enfermagem ou da educação; e excluídos aqueles com duplo vínculo em instituição formadora e que não utilizavam linguagens de DE na sua prática docente. Dado que o número de estudantes e docentes que respeitavam os critérios foi superior ao delimitado inicialmente, foi realizado sorteio aleatório. Anterior à coleta de dados os participantes experimentaram o protótipo, momento em que avaliaram a usabilidade, a navegabilidade e o potencial de algumas funcionalidades. Os dados foram coletados por meio da técnica de grupo focal, composto por estudantes e professores num mesmo grupo, utilizando um roteiro com questões abertas que abordavam os componentes fundamentais da aprendizagem em consonância com a TSA. Os grupos focais foram realizados em novembro de 2010, em Curitiba, e em maio de 2011, em São Paulo, sendo um encontro em cada escola. Para que o número mínimo de participantes pudesse ser representativo de forma a operacio-nalizar o grupo focal foram convidados 10 estudantes em cada cenário. Compareceram três professores e oito estudantes em Curitiba e cinco professores e dois estudantes em São Paulo, totalizando 18 participantes, cujos discursos produzidos nos grupos focais constituíram o corpus de análise. Utilizaram-se recursos para a gravação (filmadora e gravador) e roteiro de observação. Os discursos foram transcritos literalmente, corrigidos apenas os vícios de linguagem. O
corpus de análise foi trabalhado pelas fases constituintes da análise de discurso: leituras repetidas do texto; identificação dos temas e figuras; busca de ligação entre eles; identificação de harmonia ou mais de um sentido na fala dos enunciadores; e recomposição por meio de frases temáticas para categorização(88 Fiorin JL. Linguagem e ideologia. 3. ed. São Paulo: Ática; 2005.); e identificação dos componentes
da TSA. Optou-se por trabalhar com categorias previamente estabelecidas, ligadas aos componentes da TSA: significado da aprendizagem; a aprendizagem pela prática; a aprendizagem pela construção de identidade; e a aprendizagem pelo sentimento de pertencimento a comunidade(77 Wenger EC, Snyder WM. Communities of Practice: the organizational frontier. Hav Bus Rev [Internet]. 2000 Jan-Feb [cited 2015 Mar 31 ];78(1-2):139-45. Available from:
https://hbr.org/2000/01/communities-of-practice-the-organi zational-frontier Dos discursos originários dos grupos focais foram extraídos inicialmente 79 temas, os quais foram agrupados em quatro categorias analíticas relacionadas aos componentes da TSA e em 13 subcategorias (Figura 01). As subcategorias motivação e capacitação foram identificadas concomitantemente nas categorias: aprendizagem pela prática e construção de identidade. Figura 1 Esta pesquisa é parte de um projeto denominado "Avaliação de um sistema computacional para auxílio ao raciocínio diagnóstico individual e coletivo com uso da CIPE®/CIPESC® aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Pontifícia Universidade Católica do Paraná, sob o parecer nº 3309/2009. Todos os participantes foram esclarecidos sobre a pesquisa e assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE). RESULTADOSNa categoria significado os participantes expressam que a capacidade para dar sentido para o que se aprende pode ser potencializada a partir da didática adotada pelo professor que ao utilizar um recurso computacional também transforma o seu modo de ensinar e, no caso da ferramenta experimentada, oferece o significado para a aprendizagem do processo de raciocínio:
Nos discursos evidencia-se a relação entre a sistema-tização e o raciocínio como parte integrante do sentido da aprendizagem:
A categoria aprendizagem pela prática foi responsável pelo maior número de subcategorias. Os participantes destacaram que para "aprender fazendo" são necessários pré-requisitos relacionados às características do próprio recurso computacional:
E às características institucionais, como a falta de incentivo da instituição, as restrições de investimento financeiro e o reconhecimento da importância da aprendizagem do raciocínio:
Os docentes e estudantes percebem que para aprender praticando é necessário um processo de motivação e capacitação para participação em CoP:
No relato da vivência dos estudantes foi destacada insuficiência de estratégias de aprendizagem para o desenvolvimento do raciocínio para o DE nas disciplinas da graduação:
Deste modo, a prática com uso de ambientes virtuais foi considerada um suporte complementar a sala de aula, fazendo com que a inexperiência seja compensada por sucessivos exercícios simulados:
Nos discursos identificaram-se aspectos relacionados à prática do uso de padronização da linguagem como elemento da aprendizagem:
E, neste momento, houve referência à prática do processo de enfermagem:
Frases temáticas que abordaram motivação e capacitação também foram associadas ao processo de construção ou transformação de identidade pessoal:
Outro ponto identificado na aprendizagem como processo de construção de identidade é o fato de a ferramenta possibilitar contextualização social, não limitando o caso ao seu contexto psicobiológico. Desta forma, os participantes entendem a amplitude do papel da enfermagem e se identificam com ele:
Também foi destacado que a dinâmica do processo de aprendizagem promovida pela ferramenta pode contribuir para construir uma identidade de coparticipação e responsabilidade mútua pelo resultado final em busca de maior autonomia:
Na categoria comunidade, que expõe a aprendizagem construindo um sentimento de pertença a um determinado grupo, tornaram-se visíveis aspectos relacionados ao per-tencimento à profissão em detrimento do pertencimento a uma CoP de aprendizagem. Deste modo, as frases temáticas estabeleceram-se sobre a visibilidade do trabalho da enfermagem:
DISCUSSÃOUma CoP oportuniza um ambiente adequado para os processos de ensino e de aprendizagem, mas a experiência positiva só foi realmente verificada a partir do início do funcionamento da comunidade, com o aumento dos partcipantes e utilização efetiva(99 Cordenonzi W, Muller TJ, Amaral EH, Piovesan SD, Reategui EB, Tarouco LMR, et al. [Mobile Q: making a Community of Practice about Mobile Learning]. Rev Renote [Internet]. 2013 Jul [cited 2015 Mar 31];11(1):1-10.
Avaliable from: http://www.seer.ufrgs.br/index.php/renote/article/view/41698/26450 Portuguese. Ao analisar o discurso dos participantes que indicam interferência da didática do docente no significado oferecido à aprendizagem, verifica-se que o uso de ferramentas computacionais na prática pedagógica deve ser precedido de reflexão sobre o desafio desta inovação na forma de aprender e ensinar. Por um lado, ao docente cabe compreender as mudanças que envolvem o ensino-aprendizagem utilizando recurso computacional, buscando meios facilitadores e construindo
competência técnica(1010 Silva JLM, Cursino EG, Vaz EMC, Almeida LF. Construção de site na internet sobre saúde da criança e do adolescente: contribuição para processo ensino-aprendizagem. Cienc Cuid Saúde [Internet]. 2007 Jul-Sep [cited 2013 Jan 22];6(3):363-71. Available from: http://periodicos.uem.br/ojs/index.php/CiencCuidSaude/article/view/4026/2718 Embora desde o início deste século se evidencie o imperativo de conhecer recursos da informática e de aplicá-la no cotidiano de vida e trabalho, existe falta de contato dos enfermeiros e estudantes com a mesma e visível carência de habilidades e conhecimentos de informática, o
que contribui para insegurança sobre a aplicação na prática de enfer-magem(1111 Costa PB, Prado C, Oliveira LFT, Peres HHC, Massarollo MCKB, Fernandes MFP, et al . Digital fluency and the use of virtual environments: the characterization of nursing students. Rev Esc Enferm USP [Internet]. 2011 Dec [cited 2015 Mar 31];45(Spec No):589-94. Available from:
http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v45nspe/en_v45nspea08.pdf Pesquisas discutem
as questões da motivação e capacita-ção(1111 Costa PB, Prado C, Oliveira LFT, Peres HHC, Massarollo MCKB, Fernandes MFP, et al . Digital fluency and the use of virtual environments: the characterization of nursing students. Rev Esc Enferm USP [Internet]. 2011 Dec [cited 2015 Mar 31];45(Spec No):589-94. Available from:
http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v45nspe/en_v45nspea08.pdf A relação entre os temas motivação e capacitação demonstra a importância destes dois conceitos para que a aprendizagem ocorra nos espaços de prática, bem como sua relação com a transformação da identidade. Um estudo que avaliou a percepção de estudantes de enfermagem sobre uma tecnologia
educacional que utiliza jogos sérios corroborou com esta afirmação ao concluir que a valorização de tais tecnologias pelos estudantes leva à reflexão para incorporação de práticas inovadoras, sendo a ferramenta motivadora de aprendizagem que exige maior conhecimento teórico, tanto do estudante como do docente(11 Fonseca LMM, Del' Angelo Aredes N, Dias DMV, Scochi CGS, Martins JCA, Rodrigues MA. Serious game e-Baby: nursing students' perception on
learning about preterm newborn clinical assessment. Rev Bras Enferm [Internet]. 2015 Jan-Feb [cited 2015 Mar 31 ];68(1):13-9. Available from: http://www.scielo.br/pdf/reben/v68n1/en_0034-7167-reb en-68-01-0013.pdf Ao estabelecer a relação entre a sistematização e o raciocínio, como parte integrante do
sentido da aprendizagem, destaca-se que esta analogia pode não estar ligada a uma experiência de CoP e sim ser uma significação incluída no processo de formação do estudante de enfermagem e dos docentes de ensino clínico. Este fato também foi discutido por uma pesquisa que concluiu que a negociação de significados não está limitada a participação específica em uma CoP, mas envolve a participação em outros fóruns em que os membros da comunidade façam parte, portanto, o significado é concen-suado
entre eles, sendo contextual e único(1313 Cyrino MCCT, Caldeira JS. [Processes of negotiation of meanings on algebraic thinking in a community of practice of preservice mathematics teacher education]. Investigações Ensino Ciências [Internet]. 2011 [cited 2015 Mar 31];16(3):373-401. Available from: http://www.if.ufrgs.br/ienci/artigos/Artigo_ID268/v16_n3_a2011.pdf
Portuguese. A incorporação de CoP de aprendizagem, por princípio, exige diálogo e pactuação de interesses, nem sempre convergentes, entre docentes e estudantes. Os momentos de conflitos experimentados nesta prática podem contribuir positiva ou negativamente para o processo coletivo de
aprendizagem(1414 Ellery ACL, Pontes RSJ, Loiola FA. [Community of practice as a collective way of learning and development of practices and knowledge of the family health strategy: a theoretical study]. Rev Bras Promoç Saúde [Internet]. 2012 [cited 2015 Mar 31 ];25(2 Suppl):104-12. Available from: http://ojs.unifor.br/index.php/RBPS/article/view/2251/2478
Portuguese. Outro ponto relevante, salientado pelos participantes, foi o desenvolvimento do raciocínio clínico para elaboração do DE, considerado como um desafio na enfermagem. Os professores e estudantes compreendem que quando é oferecida ao estudante de enfermagem a possibilidade de coletar e interpretar os dados do paciente, utilizando o processo de enfermagem e uma padronização de linguagem, coloca-se em destaque a real necessidade do cuidado de enfermagem. A literatura discute o fracasso do corpo docente para integrar o processo de enfermagem em
experiências de aprendizagem, por vezes relacionado à presença de documentação extensa de um plano de cuidado que exige pouco pensamento crítico, diminuindo a probabilidade de utilização do DE pelo estudante após a graduação(1515 Carpenito-Moyet LJ. Invited paper: teaching nursing diagnosis to increase utilization after graduation. [Internet]. 2010 Jul-Sep [cited 2015 Mar 31];21(3):124-33. Available from:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20646090 O papel do enfermeiro diante das situações contextualizadas socialmente, ampliando suas ações para além do psicobiológi-co, foi relacionado à construção e transformação da identidade pessoal. Estudo que analisou o papel do enfermeiro no Sistema Único de Saúde, em especial na estratégia da saúde da família, destaca a
enfermagem no espaço do desenvolvimento de práticas interativas e integradoras(1717 Backes DS, Backes MS, Erdmann AL, Buscher A. [The role of the nurse in the Brazilian Unified Heath System: 20. from community health to the family health strategy]. Ciênc Saúde Colet [Internet]. 2012 Jan [cited 2015 Mar 31 ];17(1):223-30. Available from: http://www.scielo.br/pdf/csc/v17n1/a24v17n1.pdf
Portuguese. O uso da tecnologia como um mediador que permite ao professor atuar
como orientador e não como condutor, tem como condição o preparo do estudante para construção partilhada do conhecimento com vistas à promoção de práticas autônomas(1818 McGowan BS, Balmer JT, Chappell K. Flipping the Class- 21. room: a Data-Driven Model for Nursing Education. J Contin Educ Nurs [Internet]. 2014 [cited 2015 Mar 31];45(11):477-8. Available from:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25365182 Ambientes virtuais de aprendizagem exigem por um lado o abandono de postura de passividade, receptividade e
dependência do estudante e por outro a disposição para aplicação de didáticas e metodologias cooperativas por parte do professor. Estas exigências podem estabelecer um conflito geracio-nal que deverá ser superado por mudança de paradigma, na perspectiva de uma educação emancipadora(2020 Amarilla Filho P. [Long distance education: a methodological approach of teaching from virtual environments]. Educ Rev [Internet]. 2011 Aug [cited 2015 Mar 31];27(2):41-72.
Available from: http://www.scielo.br/pdf/edur/v27n2/a04v27n2.pdf Portuguese. Na categoria comunidade, foram levantados aspectos relacionados ao pertencimento à profissão em detrimento do pertencimento a uma CoP. Trata-se de uma pesquisa que discutiu a formação de uma CoP na área do ensino da
química(2121 Santos VC, Arroio A. [Teacher training in communities of practice: the case of a group of pre-service chemistry teachers]. Quim Nova [Internet]. 2015 [cited 2015 Mar 31];38(1):144-50. Available from: http://quimicanova.sbq.org.br/imagebank/pdf/v38n1a22.pdf Portuguese. Três aspectos considerados como importantes para criação de uma CoP - o objetivo comum, o compromisso mútuo e um conjunto partilhado de conceitos, ferramentas e lingua-gem(2222 Antonello CS, Ruas R. Formacao gerencial: pos-graduacaolato sensu e o papel das comunidades de pratica. Rev
Adm Contemp [Internet]. 2005 Apr-Jun [cited 2015 Mar 31];9(2):35-58. Available from: http://www.scielo.br/pdf/rac/v9n2/v9n2a03.pdf CONSIDERAÇÕES FINAISAo analisar os componentes da TSA identificados no protótipo verificou-se que a aprendizagem, pelo significado oferecido a ela, pode ser ampliada pela didática docente. Elementos como a motivação e a capacitação parecem também ser imprescindíveis para que a aprendizagem ocorra pela prática, bem como pela construção e transformação da identidade de quem utiliza a ferramenta. O exercício do processo de enfermagem utilizando linguagem padronizada e a relação entre a sistematização das práticas de enfermagem e o raciocínio foram identificados como partes inerentes dos componentes da aprendizagem pelo significado oferecido a ela e pela prática. Embora se identifiquem pré-requisitos pessoais e institucionais capazes de interferir no processo de aprendizagem, a análise realizada pode servir como base para o estabelecimento de uma comunidade de prática cujo objetivo comum seja o desejo do desenvolvimento do processo de raciocínio para elaboração do diagnóstico de enfermagem. Este estudo promove reflexões sobre a importância das teorias pedagógicas para o processo de construção de ferramentas computacionais utilizadas no ensino e a necessidade de aprimoramento das competências e habilidades didático--pedagógicas para efetiva utilização de tecnologias digitais. REFERÊNCIAS
O que é uma teoria da enfermagem?A teoria de enfermagem pode ser descrita como um instrumento de trabalho que ressalta o conhecimento científico, demonstrando as tendências das visões sobre o processo saúde-doença e a experiência do cuidado terapêutico.
Quais as teorias mais utilizadas na enfermagem?A teoria mais utilizada nas pesquisas foi a Teoria do Cuidado Transcultural de Madelaine Leininger que constou em oito (12,7%), seguida da Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Wanda Horta e da Teoria de Intervenção Práxica da Enfermagem em Saúde Coletiva, cada uma constando em sete (11,1%) teses (Figura 2).
O que são teorias de enfermagem e seus constructos?Teorias de enfermagem podem tanto representar estruturas para desenvolvimento e testagem de tecnologias e conhecimentos quanto representar em si mesmas as tecnologias leves e leve-duras indispensáveis para a consolidação de boas práticas de enfermagem e de saúde.
Qual teoria fundamenta o processo de enfermagem?Respeitando as necessidades peculiares de cada um, a enfermagem baseada na Teoria das Necessidades Humanas Básicas busca estabelecer esse vínculo entre o profissional e seu paciente. Essa atenção nas diferentes necessidades de cada pessoa promove bem-estar e ajuda na recuperação.
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