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Esqueceu de tomar a pílula anticoncepcional? Você não está sozinha! É bem comum mulheres esquecerem de tomá-la. Tomar remédio todos os dias é uma imposição que demora um pouco até que este compromisso se torne um hábito e fique automático. Quando isso acontece, é tão natural tomar a pílula quanto dirigir ou andar de bicicleta – a mulher o faz sem perceber. Mas até o cérebro estar condicionado a este hábito, é certo que vez ou outra você vai esquecer de tomar a pílula anticoncepcional pelo menos uma vez. Quando isso acontece, muitas de vocês pensam que é só tomar a pílula esquecida e pronto. Só que na realidade, não é tão simples assim. O que fazer nessa situação de esquecimento, vai depender de alguns fatores: Se você esquecer na primeira semana de uso e tiver tido relação sexual em até sete dias antes do esquecimento, avise seu médico. Se não tiver tido relação neste prazo, segue a cartela normalmente. Use camisinha nos próximos sete dias. Se você esquecer na segunda semana de uso, tudo certo também. Tome o comprimido esquecido e segue a cartela. E se você esquecer na última semana de uso, emenda a próxima cartela. Se for pílula contínua, tome quando lembrar e use preservativo nos próximos sete dias. Esqueceu dois dias seguidos ou mais? Desencana! Pare de tomar e reinicie o uso quando menstruar de novo! Só lembrar de tomar o anticoncepcional não é suficiente: é necessário tomar sempre no mesmo horário (a tolerância aproximada para o esquecimento é de quatro horas do horário correto). Esquecê-lo não pode ser frequente. Se você esquece sempre, que tal pensar em outro método contraceptivo, como o Dispositivo Intrauterino (DIU)? Ele fica guardado em você por anos, sem haver preocupação com esse compromisso! É fundamental lembrar que a pílula não evita infecções sexualmente transmissíveis! Associe camisinha quando for um parceiro novo ou sem exames que comprovem ausência destas doenças. Converse com seu ginecologista sobre qual método se adapta melhor a você!  Dr. Rodrigo Ferrarese *Tradução: Joana de Sousa Coisas importantes a saber:
Use o Clue app para monitorar e acompanhar seus métodos contraceptivos Se você esqueceu de tomar uma ou duas pílulas, não se preocupe, isso acontece com muita gente! Um estudo constatou que quase uma em cada quatro pessoas esqueceu de tomar a pílula pelo menos vez durante o seu último ciclo (1). Mais abaixo abordamos o que você deve fazer quando se esquece de tomar a pílula e quais as consequências. O que devo fazer se esquecer de tomar a pílula?O que deve fazer quando você esquece uma pílula depende de 1) Qual o tipo de pílula que você toma (a pílula combinada com estrogênio e progestina ou a pílula de (apenas) progestina) e 2) Quantas pílulas você esquece. O folheto informativo que acompanha as pílulas anticoncepcionais deve incluir as instruções específicas sobre o que fazer se você esquecer de tomar cada marca de pílula. De modo geral, os Centros de Controle de Doenças dos EUA recomendam o seguinte (2): Pílula Combinada As pílulas anticoncepcionais orais combinadas contêm estrogênio e progestina. Muitas vezes, as pílulas "ativas" que contêm hormônios são tomadas por 21 dias, seguindo-se uma pausa de 7 dias sem hormônios, durante a qual você não toma pílulas ou toma pílulas de placebo, sem carga hormonal. Algumas pílulas combinadas são tomadas com intervalos mais curtos (por exemplo, 4 dias), outras com menos intervalos (por exemplo, a cada 3 meses) ou mesmo sem intervalos. Uma pílula combinada é considerada esquecida (perdida), se você não a tomar nas 24 horas seguintes (ou mais) depois do momento em que deveria tomá-la.
Por exemplo, se você tomou sua pílula às 9h na segunda-feira, deve tomar a próxima pílula por volta das 9h na terça-feira. Se você não se lembra de tomar a pílula de terça-feira até às 11h da quarta-feira, você perdeu a pílula de terça-feira, pois faz mais de 48 horas desde a pílula de segunda-feira. (Isto não é o mesmo que tomar uma pílula tarde - por exemplo, tomar a pílula de terça-feira às 21:00, em vez das 9:00.) Se você esqueceu 1 pílula ativa: Tome a pílula logo que se lembrar, mesmo se tiver que tomar duas no mesmo dia. Você não precisa usar o anticoncepcional de segurança (por exemplo, preservativos). No exemplo acima, isso significaria que você tomaria 2 comprimidos na quarta-feira. Se você esqueceu de tomar 2 ou mais pílulas ativas: Tome a última pílula que você esqueceu assim que se lembrar, mesmo que precise tomar duas pílulas no mesmo dia. Jogue fora as outras pílulas perdidas. Se você teve relações sexuais desprotegidas nos últimos cinco dias e não deseja engravidar deve considerar usar contracepção de emergência. Para se proteger de uma gravidez, use o anticoncepcional de reserva (por exemplo, preservativo), até você completar 7 dias seguidos tomando pílulas hormonais. Se restarem menos de 7 pílulas hormonais na embalagem depois de tomar a última pílula que você perdeu, poderá iniciar a próxima embalagem imediatamente, sem fazer a pausa hormonal. Voltando ao exemplo anterior, isso significa que você perdeu a pílula de terça e a quarta-feira e agora é quinta-feira (em outras palavras, passaram 72 horas ou mais desde que tomou a última pílula ativa). Você deve tomar a pílula de quarta e a pílula de quinta-feira e jogar fora a pílula de terça-feira. Se você esqueceu de tomar as pílulas placebo: Jogue fora as pílulas perdidas e tome a próxima pílula no horário normal. Pílulas de progestina As pílulas de apenas progestina, como o seu nome o indica, contêm progestina mas não contêm estrogênio. Estas tomam-se continuamente, sem interrupções livres de hormônios. Se você esqueceu de tomar pílulas de (apenas) progestina: Se você tomar uma pílula exclusiva de progestina com mais de 3 horas de atraso (ou mais de 12 horas se contiver 75 µg de progestina desogestrel (3)), tome uma pílula o mais rápido possível, mesmo se você tiver que tomar duas pílulas no mesmo dia. Continue a tomar uma pílula por dia e, considere o uso de contracepção de emergência se você teve relações sexuais desprotegidas nos últimos cinco dias e não deseja engravidar. Para se proteger da gravidez, use contraceptivos de reserva (por exemplo, preservativos) até tomar a pílula a tempo por dois dias seguidos. Por exemplo, se você deveria tomar sua pílula às 9:00 da manhã na segunda-feira, mas você não a tomou até segunda-feira às 12:30, tome-a corretamente na terça e quarta-feira e use a proteção de backup até quinta-feira. Posso continuar mantendo relações sexuais sem proteção?Para engravidar, você precisa ovular normalmente e o esperma precisa ser capaz de alcançar as trompas de Falópio de modo a fertilizar o óvulo. Quando você toma pílulas anticoncepcionais, as alterações hormonais que ocorrem durante o ciclo menstrual são interrompidas, a ovulação é frequentemente impedida e o fluido cervical fica mais espesso. Não se sabe exatamente como, mas o esquecimento de pílulas pode aumentar a chance de ovular e tornar o fluido cervical mais fino fazendo com que o esperma caminhe mais facilmente para o óvulo (4-9). Em resumo, as pessoas que esquecem uma ou mais pílulas por ciclo têm maior chance de ter uma gravidez indesejada do que as que não esquecem nenhuma pílula (10).
Por isso, se você não quiser correr o risco de engravidar, use contraceptivos de reserva ou evite o sexo vaginal até que a pílula te proteja totalmente: 7 dias de pílulas combinadas ativas seguidas ou 2 dias de pílulas de progestina seguidas. O que acontece se eu tomar pílulas anticoncepcionais para controlar sangramento intenso ou sintomas de dor?As pílulas combinadas e as de (apenas) progestina são também usadas para o tratamento de sangramento menstrual intenso, dores associadas à endometriose e outras doenças e sintomas relacionados com o ciclo menstrual. A investigação demonstra que esses sintomas podem piorar durante o período livre de hormônios (11) e é possível que o esquecimento da pílula agrave também esses sintomas. E se eu esquecer de tomar a pílula regularmente?Se você esquecer de tomar a pílula regularmente, as pesquisas mostram que incorporá-la numa rotina ou definir um lembrete pode ajudar (12,13). Você pode também conversar com o seu médico sobre a possibilidade de mudar para outro tipo de contraceptivo - o adesivo é trocado semanalmente, o anel vaginal permanece por três semanas, a injeção dura três meses, o DIU ou o implante são eficazes por vários anos e a esterilização (por exemplo, bloquear ou cortar as trompas de Falópio) é permanente. Formas não hormonais e não invasivas de contracepção, como os preservativos masculinos (externos) ou femininos (internos), diafragmas ou métodos baseados na monitorização da fertilidade também são opções. Independentemente do tipo de método anticoncepcional que você tenta, é importante usá-lo de forma consistente e correta, por isso, entre em contato com o seu médico se tiver alguma dúvida. Tem problema não tomar o último comprimido do anticoncepcional?Como você não tomou somente o ultimo comprimido, não há problemas. Dê a pausa de 4 dias e recomece a nova cartela. Não ha risco de engravidar, se foi esquecido somente o ultimo comprimido.
O que acontece se esquecer de tomar o último comprimido da cartela?Um único dia de esquecimento já pode afetar a eficácia da pílula anticoncepcional. A recomendação é de que se esquecer de tomar algum comprimido dos últimos 7 dias da cartela, não fazer a pausa e já iniciar outra cartela.
O que acontece se não tomar os dois último anticoncepcional da cartela?Ao esquecer 2 pílulas ou mais da mesma cartela existe o risco de engravidar e por isso deve-se usar a camisinha nos próximos 7 dias, também existe o risco de engravidar se tiver tido relação sexual na semana anterior. Em todo caso, deve-se continuar as pílulas normalmente até acabar a cartela.
Qual o período mais perigoso para esquecer de tomar a pílula?Quando esquecida de tomar nos primeiros 15 a 20 dias esse risco é maior, pois depois desses dias a ovulação já teria ocorrido mesmo que a pílula tomada corretamente tivesse falhado. Um erro muito comum que pode levar à gravidez, segundo Ferrari, é começar a pílula após o dia correto.
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Esqueci de tomar o último comprimido da cartela de anticoncepcional
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