A cesárea (também conhecida como cesariana), é a intervenção cirúrgica utilizada em casos onde o parto normal oferece algum risco para a mulher ou para o bebê. Nesse procedimento é realizado um corte na região abdominal da mulher, para que o médico chegue até o útero e possa retirar o feto. A cesárea hoje é um parto muito seguro, com baixos riscos, mas que costuma deixar uma cicatriz na região abdominal onde ocorre a incisão, o que pode gerar algumas complicações quando a mulher não segue o pós-operatório corretamente ou quando surge uma doença, como por example, a endometriose.
A endometriose é uma doença ginecológica. Muitas mulheres sofrem com essa doença, mas poucos conhecem sobre suas diversas variações. No texto de hoje vamos trazer mais sobre a endometriose na cicatriz da cesárea.
A endometriose é o crescimento de tecido uterino em locais fora da cavidade uterina, como, por exemplo, o crescimento desse tecido no intestino. A endometriose que afeta a parede abdominal ocorre frequentemente após a cesárea, pois nesse procedimento pode haver inoculação das células do endométrio. Por isso, a realização de cesárea é um fator de risco para o desenvolvimento de endometriose na cicatriz cirúrgica.
Assim como os outros tipos de endometriose, a endometriose na cicatriz da cesárea deve ser cuidadosamente (e precocemente) diagnosticada e tratada, evitando complicações e mais dores para a paciente.
Diferente da endometriose no ovário (conhecida como endometrioma), que ocorre quando o tecido uterino cresce também nos ovários, a endometriose na cicatriz da cesárea não é associada com a infertilidade ou dificuldade para engravidar, porém alguns sintomas podem ser parecidos, assim como seus tratamentos.
Sintomas
Os principais sintomas que acometem as mulheres que sofrem de endometriose na cicatriz da cesárea são:
- Presença de nódulos em alguma parte da cicatriz, nódulos palpáveis ou visíveis;
- Dor na região da cicatriz, principalmente durante o período menstrual da mulher;
- Incômodo na região da cicatriz, principalmente no período menstrual e para urinar.
Em alguns casos, onde a mulher não nota a presença do nódulo ou não relata a dor para seu ginecologista, o diagnóstico pode ser um pouco mais complicado, e o quadro da doença pode se agravar mais, por isso reforçamos a importância das consultas regulares com profissionais especializados na área.
Tratamento
Após o diagnóstico do médico, realizado através da investigação da história clínica da paciente, exame físico e ultrassonografia da parede abdominal, a mulher inicia o tratamento da endometriose na cicatriz da cesárea. A endometriose na cicatriz da cesárea requer uma intervenção cirúrgica para que seja removida completamente.
Mesmo após a cirurgia, é importante que a mulher continue investigando sinais e sintomas da reaparição da endometriose na cicatriz cirúrgica, principalmente as mulheres que foram submetidas à cesárea.
Endometriose no ovário
Quando falamos de algum tipo de endometriose, é importante reforçar sobre a endometriose no ovário. Como mencionamos anteriormente, embora a endometriose na cicatriz cirúrgica não cause danos à fertilidade da mulher, a endometriose do ovário é uma doença que afeta (e muito) as chances da mulher engravidar. Diversas mulheres têm esse crescimento anormal de tecido uterino também nos ovários, mas ignoram os principais sintomas, que são: dificuldade para engravidar, dores fortes no período menstrual e a presença de sangue nas fezes.
Embora a endometriose na cicatriz cirúrgica não traga tantas consequências para a saúde da mulher quanto a endometriose no ovário, ambos os tipos da doença precisam de cuidado e acompanhamento com profissionais especializados na área. É muito importante que a mulher (em idade reprodutiva ou após a menopausa) procure um ginecologista regularmente, realize os exames ginecológicos de rotina e se atente aos sinais que o corpo dá.
No Instituto Crispi, os profissionais são especialistas em doenças de cunho ginecológico, além de terem experiência em doenças como a endometriose, realizando até o tratamento cirúrgico dessa doença. Ao se consultar com os profissionais do instituto Crispi, a paciente tem a segurança de poder contar com o auxílio desses profissionais desde o diagnóstico da doença até o período de recuperação após o tratamento. Agende hoje mesmo a sua consulta.
É fato que a cesárea é uma cirurgia extensa. Nela são cortadas 7 camadas de tecidos, entre eles a pele, músculos e o próprio útero para retirada do bebê. Porém, é um procedimento bastante seguro e que salva muitas vidas, mamães e bebês, quando bem aplicado. A quantidade de cesáreas realizadas no Brasil é extremamente alta1 em comparação a outros países. Por isso, as dúvidas sobre a recuperação deste tipo de parto é bastante comum. Pois bem, a dor na barriga após a cesárea é uma dessas dúvidas recorrentes. Dúvidas referente à intensidade da dor, tipo da dor, se a dor é ainda na recuperação ou no pós-parto imediato. Mas afinal, como é a dor da cesárea logo após se recuperar da anestesia e também alguns dias depois?
A dor na barriga após a cesárea é algo normal de acontecer. Afinal são 7 camadas de tecidos lesionados para retirar o bebê. Porém, a dor é algo relativo. Ela pode variar de intensidade dependendo do organismo. Algumas pessoas toleram a dor melhor que outras, então a dor será menor. Já para outras, a dor na barriga após a cesárea pode ser algo insuportável. É claro que no hospital há medicação para dor imediata pós-anestesia. Além disso, eles aplicam anti-inflamatórios, acompanhados de antibióticos para evitar qualquer tipo de infecção ou que o corte tenha inflamação, o que prejudicará a recuperação da mulher.
Levantar-se pela primeira vez
Há um mito sobre a dor quando a mulher se levanta pela primeira vez após o parto. Para algumas mulheres, uma possível dor que venha a sentir é motivo de pânico, tamanha repercussão do acontecimento. Porém, devemos lembrar que o corte é ainda bastante recente e sim, pode doer, arder e até mesmo latejar. Mas você estará medicada, amparada e com um esparadrapo bastante eficiente para segurar a sutura recém feita.
Aliás, falando nesta dor que algumas mulheres sentem e dizem ser intensa, outras mulheres podem nem sentir incômodo algum, apenas uma diferença ao sentar-se. Parece mais que há alguma coisa no baixo ventre que a impede de sentar-se como antes, e só. O lugar dos pontos fica bastante duro pela costura. A linha usada normalmente dura, mesmo que seu corte da última camada (pele) tenha sido colada, as demais certamente serão costuradas.
Como é a dor da cesárea?
A dor na barriga após o parto mais parece um repuxo estranho. Não é uma dor cortante, que parecem mil facas entrando no corpo, longe disso. Se a dor for parecida com esta, então há alguma coisa errada e o médico precisa ser chamado imediatamente. A dor na barriga logo após a cesárea, é leve na maioria das vezes2, algumas vezes pode-se sentir pontadas e perceber a área dolorida como se fosse a dor de uma batida onde o local fica arroxeado. Levantar-se e sentar-se no primeiro ou segundo dia pode ser incômodo, mas não uma guerra. Caso haja muitas dores, fale com o obstetra para ser examinada. É extremamente normal o local da cesárea ficar adormecido ou dormente e até mesmo com hematomas não se assuste!
Também é possível sentir o local quente e perceber um avermelhado. Neste caso a recuperação não está saindo como deveria e então, o médico deve entrar com medicação para ajudar na cicatrização do corte. O correto é o local estar sequinho, de cor normal e sem sensação de ardência. Se houver alguma alteração, o médico deve ser comunicado imediatamente para entrar com antibióticos e alguma outra medicação necessária.
E Depois de Alguns Dias?
A dor na barriga após a cesárea após alguns dias, tende a ficar bem menor. Se tratada corretamente conforme indicação do médico e enfermeiras (lavar com água e sabão e secar bem o local) o corte tende a cicatrizar rapidamente, e com alguns dias após o parto, a mulher já se sentirá bem melhor3. Porém, em alguns casos é possível que a mulher sinta ardor em um dos lados ou mesmo em ambos extremos onde há pontos. Também é possível que tenha secreção purulenta e com mau cheiro. Isso pode acontecer por uma inflamação isolada em um ou dois pontos. Essa inflamação deve ser tratada com antibióticos e caso seu médico não tenha passado na alta do parto, deve-se voltar e pedir para receitar.
Importante: a dor não é um bicho de 7 cabeças. Existem medicamentos extremamente eficazes para pós-parto e caso você esteja sentindo dores ainda, é preciso analisar se é a ideal para seu caso. Quando for para casa, siga rigorosamente os horários da medicação passados pelo médico e sempre que houver uma dúvida consulte o obstetra responsável pelo parto.
Dica Importante: Para mamães recentes que estão amamentando, é ainda preciso usar vitaminas para ajudar na boa produção do leite! Por isso, um bom polivitamínico, fará toda a diferença! Recomendamos a FamiGesta, a vitamina da gestante e da lactante!
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Foto: vix
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