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Para complementar o seu conhecimento sobre a Diabetes e o seu diagnóstico, vamos nesse artigo falar com mais detalhes sobre um dos principais exames utilizados para avaliar a presença dessa importante doença que causa problemas de saúde e morte no mundo inteiro: o Teste de Tolerância à Glicose, também conhecido como Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG), exame da garapa, Curva Glicêmica, Teste de Sobrecarga à Glicose, Sobrecarga Glicêmica, TTGO ou ainda Prova de Tolerância à Glicose Oral (PTGO). Quer aprender mais sobre esse importante teste na prática médica? Vem comigo! Navegue pelos tópicos do artigo:
O que é o Teste de Tolerância à Glicose?O Teste de Tolerância à Glicose é um exame médico no qual uma carga de glicose é dada a você e, após um determinado tempo, é colhida uma amostra de sangue para avaliar a sua Glicemia (taxa de “açúcar” no sangue). Na maior parte dos casos, é realizado o que chamamos de Teste Oral de Tolerância à Glicose, ou seja, essa carga de glicose ofertada a você será feita por via oral, através de uma bebida adocicada, que chamamos de glicose anidra. Por que ele é solicitado?A principal indicação para o Teste de Tolerância à Glicose é o diagnóstico ou confirmação de Diabetes Mellitus. Existe uma série de outras situações onde esse teste também pode ser de grande auxílio, como por exemplo:
Exame de Curva Glicêmica: preparoEsse é um teste um pouco mais complicado de ser feito, quando comparado à glicemia capilar ou glicemia de jejum. Podemos dividir esse exame em duas etapas: 1. O preparoApesar de, no exame, ser avaliada a glicose (“açúcar”) no sangue, não é necessário evitar carboidratos durante as semanas anteriores ao exame. Você pode seguir a sua dieta normalmente nesse período de tempo. O exame também não deve ser feito durante uma fase em que você esteja doente. Nesses momentos, é comum que exista um aumento da glicose no sangue, por uma série de motivos. Isso acontece porque o seu corpo, quando doente (por uma infecção, por exemplo), busca mecanismos para aumentar a oferta de energia às células, para que elas possam combater o problema. Isso leva ao aumento temporário da glicemia, enquanto a doença durar. Jejum para Teste de Tolerância à Glicose: você deve jejuar por 8 a 12 horas antes desse teste. 2. O procedimentoChegando no local onde será realizado o teste (geralmente pela manhã), esses são os passos pelos quais você passará para realizar o exame:
Existem ainda variações desse teste. Em alguns casos, o seu médico pode solicitar a dosagem de Insulina e/ou uma amostra de urina (para detectar “açúcar” na urina), juntamente com a dosagem da Glicemia. Dependendo do protocolo a ser utilizado pelo médico, alguns laboratórios poderão coletar amostras de sangue por até 6 horas. Porém, isso é muito menos comum na prática. Outros protocolos também preconizam o uso de 50 ou 100 gramas de glicose, ao invés das 75 gramas. São, também, menos comuns na prática. Além disso, a quantidade de glicose a ser ingerida deverá ser ajustada para crianças e também em adultos pesando menos de 42,6 kg. Valores de ReferênciaAbaixo, você encontra os valores de referência do Teste de Tolerância à Glicose, quando utilizado para o diagnóstico de Diabetes em adultos*: [table id=12 /] * Esse valor utiliza como referência os dados da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) e da Organização Mundial da Saúde (OMS). Como você pôde perceber, esse exame também diagnostica uma fase intermediária entre a glicemia normal e a Diabetes, chamada de Tolerância à Glicose Diminuída. Esta é considerada, juntamente com a Glicemia de Jejum Alterada, um estado Pré-Diabetes. Teste de Tolerância à Glicose em GestantesPara diagnóstico de Diabetes Gestacional, o Teste de Tolerância (conhecido popularmente por “exame da garapa”) quando utilizado o teste com 75 gramas de Glicose, são colhidas amostras sanguíneas durante o jejum, 1 hora e 2 horas após a ingesta da sobrecarga. Nesse caso, os valores de referência são os seguintes*: [table id=13 /] * Valores de referência segundo as recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetes, da American Diabetes Association e da IADPSG (International Association of the Diabetes and Pregnancy Study Groups ou, em português, Associação Internacional dos Grupos de Estudo de Diabetes e Gestação). A confirmação do diagnóstico de Diabetes Gestacional é feita quando dois desses três valores estão alterados. Este foi o nosso artigo sobre os detalhes envolvidos no Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG). Espero que, com ele, você possa ter retirado suas dúvidas e aprendido um pouco mais sobre a Diabetes e o seu diagnóstico! Deseja saber mais sobre Diabetes Tipo 2?Estou disponível através do MedSimples para realizar uma teleconsulta e avaliar melhor o seu caso. Se você tiver interesse, basta entrar em contato! Espero ter lhe ajudado com este artigo e obrigado pela leitura! Referências:
Qual o valor normal de uma curva glicêmica?Para que o exame de curva glicêmica seja considerado normal, espera-se que, em jejum, a glicose encontrada esteja abaixo de 100 mg/dL. No caso das coletas após a ingestão do xarope, a reprodução gráfica coloca que níveis de até 140 mg/dL são considerados normais.
COMO É O resultado da curva glicêmica?Na curva, se após 120 minutos, o resultado da glicemia for menor que 140, está normal. Entre 140-200 significa intolerância à glicose, ou seja, pré diabetes. Já maior que 200, temos o diabetes estabelecido.
O que é glicose 120 minutos?O Teste de Curva Glicêmica 120 minutos verifica os níveis de glicose no sangue no período basal (antes da administração de glicose) e no tempo 120 minutos após a ingestão oral de glicose.
Como é feito o exame de curva glicêmica 2 horas?Normalmente são realizadas 3 coletas de sangue até que sejam completados 2 horas da ingestão da bebida, ou seja, são feitas coletas antes de tomar o líquido e 60 e 120 minutos após o consumo do líquido. Em alguns casos, o médico pode solicitar mais dosagens até que se completem as 2 horas do consumo do líquido.
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Curva glicêmica 30 60 90 e 120
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